SCSR General Release Form/Formulario de Liberación General

(This form is to be utilized by all aquatic therapy patients.)
  • In consideration for the pool owner’s (the “Owner”) grant of the use of the aquatic facilities (the “Premises”) for aquatic/physical therapy, and SOUTHERN CALIFORNIA SPORTS REHABILITATION, INC’s (the “Company”) making aquatic/physical therapy services (“Physical Therapy”) available to the undersigned (the “Patient”), Patient, jointly and severally, hereby releases Owner, Company, and their respective employees (whether or not such employees are leased), members, shareholders, partners, owners, directors, tenants, lessors, employers and agents and their successors and assigns (collectively, the “Indemnified Persons”) from all liability for injuries or damages of any nature that Patient may sustain as a result of his or her participation in the Physical Therapy or while in, at or about the Premises.

    Patient hereby expressly waives and relinquishes all rights and benefits under California Civil Code section 1542 which reads in substantial part: A general release does not extend to claims which the creditor does not know or suspect to exist in his favor at the time of executing the release, which if know by him must have materially affected his settlement with the debtor.

    Patient agrees to indemnify and hold harmless the Indemnified Persons from all claims and demands whatsoever, which may be made in respect to injuries or damages of any nature sustained by Patient, in, at or about the Premises. Patient covenants not to sue Owner, the Company or any Indemnified Persons for any injuries as a result of his participation in the Physical Therapy or while in, at or about the Premises.

    Patient is allowed in the pool only during the scheduled appointment, while a licensed physical therapist or a physical therapist assistant is present. If the patient enters the pool at any other time, it is at the patient’s own risk. Patient shall comply with the rules and regulations pertaining to participation in the aquatic physical therapy, including but not limited to rules set by the owners of the pool and facilities. Aquatic Therapy is done in public facilities open to the general public.

    If any term of this instrument is void, invalid or unenforceable for any reason, such term or provision shall be severed from this instrument and the remaining terms and provisions shall remain in force and effect.

    I read and fully understand the terms of this release and acknowledge that this release is binding upon Patient, and his or her successors, assigns and estate.


    En consideración a la concesión del propietario de la piscina (el "Propietario") del uso de las instalaciones acuáticas (los "Locales") para la terapia acuática / física, y DEPORTES DEL SUR DE CALIFORNIA REHABILITATION, INC (la "Compañía") que realiza servicios de terapia acuática / física ("Física Terapia ") disponible para el abajo firmante (el" Paciente "), Paciente, solidariamente, libera al Propietario, la Compañía y sus respectivos empleados (ya sea que dichos empleados estén arrendados o no), miembros, accionistas, socios, propietarios, directores, inquilinos, arrendadores, empleadores y agentes y sus sucesores y cesionarios (colectivamente, las "Personas indemnizadas") de toda responsabilidad por lesiones o daños de cualquier naturaleza que el Paciente pueda sufrir como resultado de su participación en la Fisioterapia o mientras esté en , en o sobre las instalaciones.

    Por la presente, el paciente renuncia expresamente y renuncia a todos los derechos y beneficios bajo la sección 1542 del Código Civil de California que dice en parte sustancial: Una divulgación general no se extiende a reclamos que el acreedor no sabe o sospecha que existen a su favor al momento de ejecutar la liberación. , que si lo conoce por él debe haber afectado materialmente su liquidación con el deudor.

    El paciente acepta indemnizar y eximir de responsabilidad a las personas indemnizadas de todos los reclamos y demandas de cualquier tipo, que pueden hacerse con respecto a lesiones o daños de cualquier naturaleza sostenido por el paciente, en, en o alrededor de las instalaciones. El paciente hace convenio de no demandar al propietario, a la compañía ni a ninguna persona indemnizada por ninguna lesión como resultado de su participación en la fisioterapia o mientras se encuentre en, o cerca de las instalaciones.

    Se permite al paciente en la piscina solo durante la cita programada, mientras que un fisioterapeuta con licencia o un asistente de fisioterapeuta está presente. Si el paciente ingresa al grupo en cualquier otro momento, es bajo su propio riesgo. El paciente deberá cumplir con las normas y reglamentos relativos a la participación en la fisioterapia acuática, incluidas, entre otras, las normas establecidas por los propietarios de la piscina y las instalaciones. La terapia acuática se realiza en instalaciones públicas abiertas al público en general.

    Si cualquier término de este instrumento es nulo, inválido o inaplicable por cualquier motivo, dicho término o disposición se separará de este instrumento y los términos y disposiciones restantes permanecerán en vigencia y efecto.

    He leído y entiendo completamente los términos de esta publicación y reconozco que esta publicación es vinculante para el paciente y sus sucesores, cesionarios y sucesiones.

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